近日，28歲的毛先生面部表情痛苦，捂著肚子一路顫顫巍巍地來到衡陽市第一人民醫院急診科就診。“三天前，我右邊肚子就開始出現一陣一陣的疼痛，剛開始還能忍受，今天早上實在太痛了，醫生你快幫我看看是怎么回事？”毛先生急切地詢問。急診科醫生初步診斷為急腹癥，仔細進行體格檢查后認為患者病情復雜，腹部CT提示為升結腸炎性改變，患者疼痛難忍，需轉普通外科進行?？浦委?。

 

      普通外科劉超主治醫師了解病情后，進一步體格檢查及相關分析后，立即請科室主任呂海濤主任醫師和肖海副主任醫師查房并進行了病例分析，研判一致認為患者可能存在罕見疾病——大網膜扭轉。為防止病情進一步惡化，當即決定行急診腹腔鏡探查術，與患者及家屬充分溝通病情后，患者及家屬表示理解并配合手術。

 

      快速完善術前準備，患者被送入手術室，腹腔鏡探查網膜腹壁廣泛粘連，右上腹大網膜扭轉并網膜壞死，腹腔大量血性腹水，經過呂海濤主任和劉超醫生的熟練配合，手術在腹腔鏡下一個半小時順利完成，快速切除了壞死的網膜及清理腹腔。術后，該科護士長吳紅娥帶領護理團隊給予患者快速康復護理（ERAS），目前患者身體恢復良好。

 

      據了解，大網膜扭轉是急腹癥的一種，該病在臨床上罕見，男性多于女性，發生年齡多見于25～50歲。主要臨床癥狀為突發性腹部疼痛，多呈絞痛，持續進行性加重，可并發胃腸道癥狀，如惡心及嘔吐，活動可使疼痛加重。腹部檢查有壓痛、反跳痛、肌緊張。體溫多不升高或輕微升高，白細胞正?；蛏栽龈?，但缺乏特異性，常誤診為急性闌尾炎、膽囊炎、腹膜炎、胃腸穿孔等。大網膜扭轉常導致系膜血管被壓迫，容易發生組織缺血壞死，必須及時手術治療，該病手術預后良好。