近日，衡陽市第一人民醫院普通外科為一位患者在腹腔鏡下同時處理左上腹腫瘤及膽囊結石兩個疾病，術后無任何并發癥，順利康復。這一手術的開展，體現了該院腹腔鏡微創手術的特色及優勢。
 

 

      65歲的患者夏女士，近3個月來，反復出現上腹痛，在子女的陪伴下來到衡陽市第一人民醫院普通外科就診。完善腹部CT提示為左上腹部占位性改變、膽囊結石、膽囊炎。該科主任呂海濤仔細閱片后，指出左上腹占位性病變與胃、結腸、胰腺及脾血管均緊密相鄰且占位病變組織血運豐富，此外，夏女士20年前進行過開腹手術，腹腔可能存在粘連，這無疑給手術增加了不少難度。膽囊內充滿了結石，這也是腹痛的原因之一，膽囊切除術亦需進行。

 

      為此，手術方式首先在傳統開腹與腹腔鏡的選擇問題上，盡管腹腔鏡手術更加挑戰醫生的手術技能，但為了夏女士術后能更快地恢復，呂海濤毅然選擇了腹腔鏡。其次，夏女士目前存在兩個疾病，一次手術解決顯然難度更大，但為了減少患者手術痛苦及減輕經濟負擔，呂海濤最終決定行腹腔鏡下左上腹腫瘤切除+膽囊切除術，一次手術解決兩個問題。

 

      手術中，呂海濤，與劉超主治醫師、易軍方醫師組成的手術團隊輕車熟路地在腹腔鏡下完成了膽囊切除，并處理左上腹占位性病變。由于病變組織與胃、結腸、胰腺及脾血管均緊密相鄰，稍有不慎就可能形成胃瘺、腸瘺、胰瘺和大出血，經驗豐富的呂海濤嫻熟地操作著腹腔鏡器械，一點點剝離病變組織，最終占位病變組織全貌得以顯露，原來是胃來源的外生型腫物，術中病理提示胃間質瘤。術后在護士長吳紅娥帶領的護理團隊下給予患者快速康復護理（ERAS），夏女士恢復良好，無胃腸瘺、膽瘺、胰瘺等任何并發癥。

 

 

      患者家屬激動感慨：難度這么大的手術，家門口就可以處理地非常好，恢復如此之快。這要是在以前，就得往省級醫院跑，甚至還得南下廣州、北上武漢等地。

 

      近年來，衡陽市第一人民醫院普外科不斷開拓進取、勇于創新，在微創外科領域成績斐然！截至目前，已經成功開展了各類腹腔鏡手術千余例，科室常規開展腹腔鏡膽囊切除、膽道手術、闌尾切除、肝葉切除、脾切除、胃癌根治術、結直腸癌根治術、腹腔鏡NOSES手術（經自然腔道取標本手術）及超低位直腸癌保肛手術，在開展消化道穿孔、出血、腸梗阻、各種疝及各種腹外傷的手術領域積累了豐富的臨床經驗。為患者提供優質的服務。